Utilización de la desfibrilación uterina en atonía uterina instaurada durante operaciones cesáreas: nuestra experiencia / Use of uterine defibrillation in uterine atony occurring during cesarean sections: our experience

La atonía uterina es la principal causa de sangrado posparto y responsable de la mitad de las muertes maternas. Presentamos nuestra experiencia en el uso de una técnica para el tratamiento de la dicha patología, desconocida por muchos y olvidada por otros, tanto en el ambiente anestesiológico como obstétrico. Nuestras observaciones se realizaron en la utilización de la desfibrilación eléctrica uterina en cinco casos de atonía uterina, desarrolladas en el transcurso de operaciones cesáreas presentados en los últimos dieciocho meses en nuestra institución; los resultados obtenidos fueron satisfactorios. Concluimos que es un procedimiento que debe reivindicarse por ser sencillo, económico y no requerir recursos complejos ni entrenamiento previo para ser utilizado con seguridad y éxito; proponemos además el empleo de esta técnica como complemento del tratamiento médico habitual inicial de la atonía y antes de realizar prácticas quirúrgicas mayores.

Uterine atony is the most common cause of postpartum hemorrhage and accounts for half of maternal deaths. We report our experíence with a technique for treating this disorder, unknown to many and forgotten by others, both in the anesthesiology and in the obstetric fields. We studied five cases in which electric uteríne defibrillation was used to treat uterine atony occurring during cesarean sections over the past 18 months in our institution, with satisfactory results. We understand that it is a procedure that should claim its right to be adopted as it is simple, economic and does not need any complex resources or previous training to be used safely and successfully; we also propose this technique as a complement to the usual initial treatment of atony and before any greater surgical procedures.

A atonia uterina é a principal causa de sangramento pós-parto e responsável pela metade das mortes maternas. Apresentamos a nossa experiencia no uso de uma técnica para o tratamento dessa patologia, desconhecida por muitos e esquecidas por outros, tanto no ambiente anestesiológico como obstétrico. Nossas observações foram feitas utilizando a desfibrilação elétrica uterina em cinco casos de atonia uterina desenvolvida durante operações cesarianas, casos apresentados nos últimos dezoito meses na nossa instituição; os resultados obtidos foram satisfatórios. Concluimos que o procedimento deve ser reivindicado por ser simples, econômico e nao demandar recursos complexos nem treinamento prévio para ser utilizado com segurança e êxito; propomos também o uso desta técnica como complemento do tratamento médico habitual inicial da atonia e antes de realizar cirurgias maiores.

Epilepsia en perros / Canine epilepsy

Idiopathic epilepsy (IE) and other convulsive disorders represent at least 14% of neurological consultations in veterinary medicine. In spite of this, there is a gap in the information usually handled by the small animal clinician, because the pathophysiological aspects of this disease are still not completely understood. Since there is no specific method for diagnosing IE, exclusion criteria are used to reach diagnosis. Although the electroencephalogram (EEG) can provide diagnostic elements, abnormalities in the EEG record are not always found. Pharmacologic treatment options are reduced and not void of ad verse effects. The possibility of encountering IE refractory to antiseizure pharmacological treatment is high and it has been concluded that non pharmacological treatment options should be explored through systematic clinical studies. Up to date, early diagnosis, appropriate pharmacological treatment, owners' education and a combination with non pharmacological options represent the only way to improve prognosis for dogs with IE.

La epilepsia idiopática (EI), así como otras enfermedades convulsivas representan al menos 14% de las consultas neurológicas en la medicina veterinaria. A pesar de esto último, se reconoce que existe un vacío en la información que maneja el clínico especialista en pequeñas especies porque aún no se han elucidado todos los aspectos patofisiológicos de ese padecimiento. Debido a que no existe un método diagnóstico específico, se llega a él por exclusión. Aunque el electroencefalograma (EEG) brinda algunos elementos diagnósticos no siempre se tiene la fortuna de ubicar anormalidades en el registro. Las alternativas terapéuticas farmacológicas son reducidas y no carentes de efectos adversos. Es mucha la posibilidad de encontrar EI refractaria al tratamiento farmacológico y se ha concluido que deben evaluarse las alternativas de tratamiento no farmacológico mediante estudios clínicos sistemáticos. El diagnóstico temprano, la instauración de un tratamiento farmacológico, la educación de los propietarios de animales y la combinación con terapias no farmacológicas representan a la fecha la única forma de mejorar el pronóstico de perros afectados con EI.

Prevalencia de anticuerpos contra leptospira en personas asintomáticas y en perros de Chancay, Lima 2001 / Prevalence of antibodies against leptospira in asymtomatic persons and dogs in Chancay, Lima 2001

Objetivos. Determinar la prevalencia de anticuerpos contra Leptospiras en personas asintomáticas dedicadas a la agricultura, pesca y comercio y en perros domésticos de localidades de Chancay (Huaral, Lima). Material y métodos. Estudio transversal analítico, se tomó muestras de suero de 268 pobladores de tres localidades, en quienes se evaluó la presencia de anticuerpos totales contra Leptospiras por el método de ELISA IgG y la prueba de microaglutinación (MAT). Se buscaron los factores asociados con la positividad a Leptospiras calculando el OR con su intervalo de confianza al 95 por ciento. De la misma manera, se tomó muestras de suero de 241 perros a los que se realizó la prueba de MAT. Resultados. La prevalencia de anticuerpos contra Leptospira en población asintomática fue de 10,1 por ciento (IC95 por ciento: 6,3-13,9), la cual estuvo asociada con el abastecimiento de agua para consumo en quebrada o pozo (OR: 3,48, IC95 por ciento: 1,39-8,74), con el antecedente de nadar en el río o acequia (OR: 4,75, IC95 por ciento: 1,51-14,92) y con tener una edad entre 21-40 años (OR: 2,47, IC95 por ciento: 1,10-5,52). Los serovares más frecuentes fueron Icterohaemorrhagiae y Canicola según MAT. En canes, 27,8 por ciento (67/241) tuvieron serología positiva a leptospiras. Conclusiones. Existe una mediana prevalencia de serología positiva para Leptospiras en la población general asintomática y condiciones favorables para la presencia de Leptospiras en las localidades estudiadas. En estas zonas se recomienda realizar actividades educativas preventivas frecuentes, tomando en cuenta los resultados de este estudio y el personal de salud debe sospechar de la leptospirosis como una causa de enfermedad febril.

Objectives. To determine the prevalence of antibodies against Leptospiras in asymptomatic persons engaged in agriculture, fisheries and trade, and domestic dogs from Chancay (Huaral, Lima). Material and methods. Cross sectional survey, serum samples were taken from 268 residents of three localities, who were assessed of the presence of total antibodies against Leptopsiras by IgG ELISA and microagglutionation test (MAT). We founded the associated factors with positive Leptospiras calculating OR and 95 per cent confidence interval. By de same token, it took serum samples from 241 dogs to be tested for MAT Results. The prevalence of antibodies against Leptospira in asymptomatic persons was 10.1 per cent (95 per cent CI: 6.3-13.9), wich was associated tith water supply for consumption in creek or pit (OR: 3.48, 95 per cent CI: 1.39-8.74), with the history of swimming in the river or canal (OR: 4.75, 95 per cent CI: 1.51-14.92) and have an age between 21-40 years (OR: 2.47, 95 per cent CI: 1.10-5.52). The most frequent serovars were Icterohaemorrhagiae and Canicola according MAT. In dogs, 27.8 per cent (67/241) had positive serology to Leptospiras. Conclusions. There is a median prevalence of positive serology for Leptospiras in the asymptomatic general population and encouraging conditions for the presence of Leptospiras in the localities studied. In this areas is recommended frequent preventive educational activities, taking in to account the results of this study and health personnel to be suspected of Leptospirosis as a cause of febrile syndrome.

Aspectos neuroquímicos y fisiopatológicos de la esquizofrenia. Revisión general del Problema etiológico de la esquizofrenia en su vertiente orgánica / Neurochemical and physiopathological issues in schizophrenia. Overview converning to the organic etiology of the disorder

Se revisan algunos aspectos neuroquímicos y fisiopatológicos de la esquizofrenia centrándose en torno a la teoría dopaminérgica de la enfermedad y en lo relativo a la modulación intrínseca y extrínseca de la dopamina particularmente en su nivel central pero sin dejar de mencionar algunas cuestiones periféricas de importancia. Al hacer esto se destacan las interacciones de la dopamina con otros neurotransmisores y las alteraciones metabólicas que influyen sobre su biodisponibilidad haciéndose algunos señalamientos de orden etiológicos y psicofarmacoterápico.

Neurochemical and psysiopathological aspects of schizophrenia are reviewed regarding to dopaminergic theory of the illness and to the intrinsic and extrinsic modulation of dopamine at its central and peripherical levels. In doing this, interactions of dopamine with other neurotransmitters and the metabolic disturbances influencing its biodisposition are described making some remarks on the etiology of the illness and its psychopharmacological treatment.

Esquizofrenia latente: parámetros predictivos; estudio comparativo de una casuística institucional / Latent schizophrenia: predictive parameters; comparative study of an institucional casuistic

1. Los estudios de seguimiento y nuestros hallzgos sugieren que existen suficiente evidencia de que tanto las formas nucleares de la esquizofrenia cuanto las smarginales, entre ellas la latente, tienen genéricamente la misma identidad aunque específicamente posean características propias. 2. La sintomatologia esquizofrénica en el presente estudio la hemos agrupado en cinco grupos sindrómicos: psicóticos, neuróticos, conductuales-caracteriales, depresivos sexuales. El diagnóstico de la forma latente es difícil por su parentesco dual con la normalidad y con la sintomatología esquizofrénica reducida al compromiso moderado de la vida psíquica, necesitándose un exhaustivo examen clínico y algunos recursos auxiliares para poner de manifiesto el sutil transtorno subyacente. 3. El problema de la validez diagnóstica del subtipo latente en la esquizofrenia sigue siendo controversial, su cuestinamiento se debe a la falta de claridad en su definición conceptual, a la superposición de algunos de sus síntomas con los de otros subtipos tanto nucleares cuanto, sobre todo, marginales. 4. En el pronóstico de la esquizofrenia nuclear así como de las formas marginales de mayor expresión clínica existe un consenso sobre predictores de buen o mal pronóstico. La investigación de los predictores en la forma latente, a menudo sub-clínica, no ha merecido mayor atención. Entre los predictores pronósticos de la esquizofrenia nuclear y de algunas formas marginales, no latente,...